DATE INFORMATIVE CARE VA POT FI DE FOLOS REFERITOR LA RMN

RMN – Investigaţia prin Rezonanţă Magnetică (RMN) este o procedură de diagnostic imagistic de înaltă performanţă, minim invazivă, atraumatică şi neiradiantă.

Investigația RMN foloseşte un câmp magnetic cu intensitate mare şi radiofrecvenţa pentru obţinerea imaginilor de înaltă rezoluţie ale corpului uman, permiţând evidenţierea leziunilor cu precizie milimetrică.

Investigatia prin rezonanta magnetica NU este o investigație ”iradiantă”

Ea poate fi efectuată copiilor, femeilor însărcinate sau care alăptează și fătului începând cu trimestrul II de sarcină; așadar nu contează câte radiografii sau CT-uri s-au făcut anterior, deoarece la RMN nu se folosesc raze X (ionizante)

Principalele contraindicații

• nu se poate efectua la pacienții cu stimulator cardiac sau pace-maker
• de evitat în primul trimestru de sarcină
•  RMN urile cu contrast injectabil sunt de evitat la pacienți cunoscuți cu reacții alergice majore la Gadolinium sau cu insuficiență renală
•  de evitat dacă există în corp obiecte sau reziduuri metalice fero-magnetice dobândite în urma unor proceduri chirurgicale, accidente sau tatuaje
•  marea majoritate a protezelor musculo-scheletale și a clipurilor chirurgicale folosite în zilele noastre, mai ales după anii 1980 sunt din titan și deci compatibile cu investigațiile prin rezonanță magnetică
•  pentru lucrătorii în sudură, așchiere, șlefuire de metale sau în cazul unor accidente rutiere, corpul poate conține șpanuri metalice care se pot supraîncălzi sau deplasa în timpul unui RMN și acestea trebuie amintite tehnicienilor care vă pregătesc pentru examinare, care vor decide împreună cu medicul radiolog dacă investigația se poate face în condiții de maximă siguranță
• unele tatuaje corporale sunt realizate pe bază de cerneluri cu plumb sau cu elemente metalice și pot să se distorsioneze sau să capete contururi șterse în timpul examinării RMN. De aceea, în cazul în care aveți un tatuaj este bine sa întrebați la salonul unde a fost făcut, dacă cernelurile folosite în realizarea lui conțin sau nu pulberi metalice.

Cu ce ar trebui să se prezinte la Centrul de Rezonanță Magnetică?

 – informații preliminare care sunt foarte importante pentru a stabili protocolul de RMN folosit

 – de unde se obțin informațiile preliminare:

• ideal dintr-un bilet de trimitere, în care să existe un diagnostic prezumtiv sau o enumerare cât mai exactă a simptomelor și semnelor de care suferim. Acest lucru presupune să fi fost consultați înainte de medicul de familie sau de medicul specialist, consult în baza căruia se stabilesc indicațiile examinării: ce urmează a fi făcut: ce regiune a corpului; ce urmărim să găsim sau să evaluăm prin această metod; pe scurt, motivația clinică și paraclinică a investigației
• pentru pacienții cu afecțiuni cronice sau boli oncologice, care au suferit sau suferă de un cancer, este fundamental să prezinte dosarul medical cu ultima scrisoare de consult sau externare și neapărat să aducă, dacă deține, nu numai rezultatele unor investigații imagistice anterioare, ci și CD-urile cu examinările în cauza, fie ele de CT, RMN sau PET-CT, pentru a fi comparate cu cea pe care urmează să o facă. În acest mod se va putea obține un rezultat și o concluzie corectă și completă, cu valoare reală pentru medicul curant al pacientului respectiv
• în situațiile în care nu există un consult anterior investigației sau un bilet cu diagnosticul de trimitere, se notează în formularul oferit de tehnician cât mai multe detalii legate de simptomele care au determinat solicitarea examinării. Pacientul poate și este chiar sfătuit să solicite asistență tehnicianului sau medicului radiolog de serviciu pentru a completa formularul în cauză

Pentru a efectua un RMN cu substanță de contrast intravenos în conditii de siguranță sunt necesare două analize de sânge recente: ureea și creatinina, a căror valori exprimă funcția rinichilor. Gadoliniumul sau substanța de contrast folosită în rezonanța magnetică se elimină în principal prin rinichi și evităm să o administrăm dacă valoarea creatininei din sânge este crescută sau pacientul se știe cu insuficiență renală.

Pregatiri necesare înainte de a intra în camera cu aparatul RMN?

•  se păstrează doar articole sumare de îmbrăcăminte, de tipul unui tricou, chilotul și șosetele, cu condiția ca  acestea să nu conțină capse, agrafe, nasturi metalici sau imprimeuri cu sclipici. Serviciul de RMN unde ne adresăm pune la dispoziție un halat și papuci de unică folosință, pe care le vom folosi la părăsirea vestiarului
• se înlătură din păr agrafe, clame sau alte obiecte ornamentale metalice
• este indicat să nu se foloseasca fixativ, gel de păr sau produse de machiaj în ziua în care suntem programați pentru investigație, mai ales dacă este vorba de un RMN cerebral
• protezele dentare detașabile se înlătură înainte de examinare
• întrucât camera cu RMN-ul are o temperatură ambientală mai redusă, de 18-19 grade inițial poate sa apară o senzație de curent sau frig. 
• dacă sunteți programat pentru o investigație RMN de abdomen și pelvis, este important să respectați instrucțiunile de pregătire a intestinului care vă sunt înmânate sau explicate în momentul programării. Este bine de avut în vedere că o alimentație mai lejeră în zilele premergătoare examinării și folosirea unor medicamente antibalonare, cum este Espumisanul în ziua cu investigația, ajută în obținerea unor imagini de calitate, neinfluențate de conținutul și mișcările anselor intestinale.

Ce se întâmpla în timpul investigației RMN:

•  investigația va presupune să stați întins pe spate și mai rar întins pe burtă pe o masă culisata, în timp ce părțile din corp care se doresc a fi examinate sunt înfășurate sau acoperite de antene care sunt similare unor manșoane mai mari, ca de tensiometru, fie îmbracă forma unor carcase sau cilindrii din plastic care cuprind un anumit segment al corpului.
•  astfel înfășurat un pacient va fi introdus împreună cu masa pe care stă întins

Pentru a va usura luarea unei decizii la apelarea serviciilor Centrului, va prezentam procedura noastra de lucru:

Anterior datei in care se efectueaza investigatia:

• Pacientul este programat online (mail de solicitare programare [email protected], cu raspuns mail si SMS) sau prin apel telefonic la numarul de telefon 0736515616
• Pacientului i se ofera la cerere, anterior de a ajunge in centrul medical, informatii prin mail pentru a evita aglomeratia, timpul indelungat de asteptare sau alte neplaceri, modul in care trebuie sa se pregateasca pentru efectuarea investigatiei (daca poate sau nu sa consuma alimente sau lichide etc)

In ziua efectuarii investigatiei:

• Pacientul se va prezenta cu 30 de minute inainte de examinare
• Pacientul este primit la receptie
• Pacientul este identificat prin CI si Bilet de trimitere ( daca este cazul)
• Se face triajul epidemiologic si i se introduce datele in sistemul informatic
• Se intocmesc documentele pentru investigatie
• Va fi preluat de asistenta medicala pentru pregatirea preexaminatorie
• Asistenta se asigura ca pacientul nu are contraindicatii pentru expunerea la RMN
• Asistenta face pregatirea fizica si psihica a pacientului
• Asistenta pregateste din punct de vedere medical pacientul pentru examinare
• Asistenta operator aseaza pacientul pe patul RMN si inainteaza procedura de expunere
• Procedura propriu-zisa de investigare (in functie de complexitatea investigatiei, dureaza intre 30 minute si o ora)
• Asistenta se asigura ca pacientul este stabil dupa examinare
•    Rezultatul investigatiei este transmis in conditii confidentiale pacientului in format electronic (CD/DVD) si tiparit

Performarea si intretinerea aparatului RMN este facuta de personal autorizat specializat Siemens